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雙向轉診「牛肉」 這家大醫院醫師跟出院駐診
▲健保署「共好合作團隊」在北部已有6醫界團隊先後響應加入，健保署長李伯璋一一到場肯定。（照/健保署提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
響應健保分級醫療，又有醫院端出牛肉。亞東醫院今（12）日宣布成為健保署「共好合作團隊」一員，鼓勵民眾小病就近到診所，大病再由基層院所轉診至該院看診，亞東目前已與366家醫療院所簽約合作，也直接媒介病情穩定病人至合作基層院所就醫，並安排亞東醫院主治醫師前往駐診，出院無後顧之憂。
亞東醫院強調，該院早自93年起即成立「亞東醫院策略聯盟」，14年有成，106年度就有2萬筆雙向轉診，腦中風下轉數更是雙北第一。
亞東醫院也提出三好策略：第一好、提供民眾轉診保留號與完善的出院準備服務流程；第二好、落實新北市提供基層院所綠色通道服務、主治醫師跨層級支援與轉診就醫線上查詢系統；第三好、加強醫療聯盟互動，教導合作院所使用電子轉診平台、每月召開醫療研討會及24小時Call Center諮詢等服務。
健保署署長李伯璋肯定亞東醫院以實際行動帶領新北地區進行醫療的上下游垂直整合，他強調，這樣一來對於改善國內醫學中心的急門診壅塞一定有幫助，好提供民眾最優質的醫療照護。
李伯璋說，健保署積極推動「健保醫療資訊雲端查詢系統」讓檢查報告全部上雲端，民眾在各院所就醫都可以跨院查詢各項檢查檢驗報告、用藥，甚至電腦斷層、核磁共振、X光、胃鏡、大腸鏡影像等，就醫資訊不中斷，民眾轉診可以更放心。
健保署強調，健保署「電子轉診平台」現在已經可以協助院所盡速安排民眾就醫，健保今年總額協商時也編列推動轉診的預算，積極協助壯大基層診所醫師診療實力，民眾就近就可以找到好醫師為健康把關。
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照片來源：健保署提供
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研究：減重手術有效緩解第2型糖尿病逾5成
(健康醫療網／記者關嘉慶報導)
肥胖與糖尿病的關係密切，根據研究顯示，對於第二型糖尿病人，以減重手術5年後，在血糖控制上，有55%的參與者的糖化血色素，達到小於7%的目標，大幅提升糖尿病治療成績；因此，使用減重手術來治療肥胖型糖尿病，已成為一種新的治療方式。
研究結果已於今年3月發表於JAMA
台灣與美國在民國96年開始，即針對減重手術治療肥胖型糖尿病，展開醫學合作。民國98年正式通過衛福部的核准，針對120位糖胖患者進行隨機分組，60位接受腹腔鏡胃繞道手術，另外60位接受積極的藥物與生活型態的控制，並進行5年的追蹤，研究結果已於今年3月正式發表於美國醫學雜誌JAMA！
減重手術5年後 55%糖胖症病人糖化血色素小於7%
此項研究結果顯示，有糖胖症的病人，在減重手術5年後，可大幅提升糖尿病治療成績。以血糖控制而言，在第五年手術組有55%的參與者糖化血色素達到小於7%之目標，而非手術組則僅有14%的參與者達標,顯示手術組達標者高於非手術組近4倍之多。以體重控制而言，手術組減重效果維持在20~25%左右，而非手術組則減重約為5~10%。
藥物治療配合生活型態調整 不如代謝手術對糖胖症效果
敏盛綜合醫院代謝內分泌科醫師庄強表示，從這個糖尿病手術研究，印證了代謝手術對肥胖型糖尿病三高之控制效果，顯著優於單純接受藥物治療配合生活型態之調整。進一步分析發現，台灣和美國的參與者，對胃繞道手術治療肥胖相關第2型糖尿病的效果沒有明顯差異。而影響治療效果最主要的因素是胰島細胞的剩餘功能(一般以c-胜肽作評估)，因此對於適合的病患，越早接受代謝手術可以取得越好的治療效果。
減少糖尿病大小血管併發症 須進一步追蹤證實
庄強醫師指出，可以預期利用代謝手術把三高控制得比較好，很可能可以有效地減少糖尿病病患之大小血管併發症，甚至減少死亡率，當然這樣的想法仍須進一步更大規模且更長期的追蹤結果來證實。此外，手術組相對非手術組而言有較多之不良事件，主要是手術相關之併發症及某些營養素缺乏之問題，這是需要適當地追蹤與處理。
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